Årsaker til at man vil operere nesen  

Forminske nesen 

En nese er en 3-dimensjonal struktur. Det er derfor viktig å forstå at ved en forminskning må man gjøre dette i alle plan. En nese som lages lavere vil se bredere ut hvis man ikke gjør noe med bredden, en nese som lages smalere vil se høyere ut dersom man ikke gjør noe med høyden. Samtidig er det viktig å huske på at en mindre nese har dårligere plass innvending, slik at noen pasienter opplever annerledes pustefunksjon etter en forminskning av nesen. Tenk gjerne på nesen som et triangel, dersom det ene hjørnet eller siden lages mindre, må de andre følge etter for at ikke proporsjonene skal bli veldig rare.

Forstørre nesen 

Dersom du ønsker å forstørre nesen, må kirurgen bygge den opp med ekstra materiale. I noen land bruker man silikon og fillere til dette, men dette fører lett til infeksjoner og uønsket resultat på sikt. Vi anbefaler derfor å bruke brusk fra pasienten selv. Ved større forandringer må man gjerne ty til brusk fra ribben, mens man ved mindre justeringer kan klare seg med brusk fra nesens skillevegg, eventuelt fra øret.

Hump på nesen 

Hump på nesen kan ofte fjernes ganske lett, men utfordringen er at en nese uten hump ofte ser bredere ut enn før, slik at man også må avsmalne nesen for å få et tilfredsstillende kosmetisk resultat. Ved avsmalning av nesen, er det alltid en fare for at man kan få nedsatt pustefunksjon, fordi volumet inne i nesen da naturligvis blir mindre.

Flat og bred nese etter f.eks. skade 

En flat og bred nese etter skade kan være utfordrende å korrigere. Dersom nesen er veldig flat må den ofte oppbygges ved hjelp av brusk fra skillevegg, ribben eller av og til øret. Noen ganger er dette nok til å få den til å se smalere ut, hvis ikke må man også avsmalne nesen ved å flytte på nesebenene (brekke dem). Vel så ofte er problemet med en skadet nese at den ikke er rett, og man må da forsøke å rette denne opp under operasjonen. En nese som har vært skjev over lengre tid, vil ha en tendens til å ville bli skjev på nytt, selv om man opererer og stiver av nesen.

Operasjon av nesetipp 

Brusken som gir nesetippen fasong, må tilpasses det man ønsker som resultat. Ofte dreier dette seg om å gjøre den mindre, og at den lages mindre rund. En kombinasjon av sting, fjerning av brusk og i noen tilfeller påbygging med brusk er ofte nødvendig. Nesetippen er den delen av nesen hvor det tar lengst tid å komme til et endelig resultat – 2 år.

Økt vinkel mellom overleppen og undersiden av nesen 

Hos noen er det en større vinkel mellom overleppen og undersiden av nesen. Hos kvinner er det vanlig med litt større vinkel enn hos menn, 95-100 grader mot 90-95 grader. Kvinner vil også gjerne ha en litt mer definert nesetipp enn menn, dvs at man ser en liten overgang mellom neseryggen og nesetippen. Under en operasjon kan man kontrollere denne vinkelen.

Skjev nese 

Det kan være mange grunner til en skjev nese. Som regel er det resultat av at man er født slik, eller at man har vært utsatt for skade. Skjevheten kan være i ben, brusk eller begge deler. Det vanligste er at skilleveggen er skjev, og da blir gjerne resten av nesen skjev også. Ved skjevhet er man nødt til å nøye analysere hva som er skjevt, for så å rette opp i dette. En skjev nese kan også ha innvirkning på pustefunksjonen, så det er viktig at dette tas hensyn til i planleggingen av en eventuell operasjon. En nese som har vært skjev, vil gjerne opparbeide et minne om hvordan dens stilling er – dette gjør det utfordrende å få den til å stå rett selv etter en gjennomgått operasjon. Helt rett nese kan derfor ikke garanteres, men er selvfølgelig det man forsøker å oppnå.

Lang nese 

En lang nese skyldes som regel at nesetippen henger ned. Hos andre er det at nesen generelt sett er stor. Dersom man kan senke neseryggen, og samtidig løfte nesetippen vil man oppnå at nesen ser kortere ut. Ofte er det hvordan nesen oppfattes av øyet, og ikke nødvendigvis hvor mange millimeter den måler som avgjør om en nese ser lang eller kort ut.

Liten nese 

En liten nese kan skyldes at den er lav, smal, kort, eller bare generelt liten. For at man skal synes en nese er liten, må den være liten i forhold til ansiktets øvrige dimensjoner. Avhengig av hva som er utgangspunktet, og hva man ønsker å oppnå kan man lage en plan som eventuelt kan gjøre nesen større. Det er ikke alle små neser som kan gjøres større, og det kommer helt an på hvilken del av nesen det er snakk om.

Forstørret nesetipp 

Ofte skyldes dette tykk hud, hos noen også hudforandringer som gjør at nese blir stadig tykkere (rinofyma). Dette kan være en vanskelig tilstand å korrigere, og i nyere tid har man sett at laser kan ha en effekt. Man må da ofte gjennom mange behandlinger, og det er ikke sikkert man får en nesetipp som er liten og slank.

«Saddle nose» 

Ved sadel-deformitet, vil det si at skilleveggen har mistet sin høyde, eventuelt kollapset/forsvunnet slik at det ikke er støtte for neseryggen lenger. Man får da en veldig lav profil. For å kunne rekonstruere dette, må man som regel legge inn ny brusk fra et ribben, i enkelte tilfeller også ben fra skallen. Dette er en stor operasjon, og det er utfordrende å få et godt resultat.