Arr og plastisk kirurgi

Alle pasienter ønsker så fine arr som mulig etter sin operasjon. Enhver operasjon medfører naturligvis arr, men det er mye plastikkirurgen kan gjøre for at de skal bli så lite synlige som mulig.

Arrene kan ofte skjules ved at de plasseres i naturlige hudfolder eller langs naturlige hudlinjer, for eksempel ved at arret plasseres under brystet ved brystoperasjoner, eller i folden over øyelokket ved øyelokksplastikk. Andre ganger kan arrene skjules helt i behåret område som ved panneløft med kikkhullsteknikk der arret plasseres i hårfestet. Ved kroppsformende inngrep som for eksempel bukplastikk legges arret lavt slik at det skjules av bukse/truse. I tillegg er det viktig at såret sys pent med rett kirurgisk teknikk og riktig tråd for at såret skal gro med så lite spenning som mulig.  Tiden etter operasjon kan man selv påvirke arrene ved at arret behandles optimalt med tape og i enkelt tilfeller med silikonplaster.

Endelig resultat etter ett år

Arrene modnes over lang tid og oftest tar det mer enn 1 år før man ser det endelige resultatet av hvordan arrene blir. Grunnen til dette er at de gjennomgår en modningsprosess der de blir mykere og blekere.

De første månedene er arrene gjerne rød/rosa og litt tykkere, mens de blekner med tiden.

Det har vist seg at bruk av kirurgisk tape i minimum 3 måneder etter operasjon gjør at arret blir penere og mindre synlig. Her anbefaler vi tape av typen Micropore som kan kjøpes på apoteket. Noen reagerer på klisteret i tapen, og da kan man bytte til annen type tape eller silikonplaster.

Hypertrofiske arr og keloid

Begge disse tilstandene karakteriseres av overdreven arrdannelse. Hypertrofisk arrdannelse betyr fortykket arr. Keloid er fortykket arr, som til forskjell fra hypertrofiske arr, vokser utenfor det opprinnelige såret. Begge disse tilstandene er vanligere hvis man er mørk i huden, men kan også opptre hos den nordiske befolkningen. Vanlige plager er at man opplever arret som kosmetisk skjemmende, samt at det klør og kan oppleves stramt.

De vanligste stedene på kroppen med overdreven arrdannelse er på brystkassen over brystbenet, skuldre, øvre del av rygg og på øret.

Dersom man har fått hypertrofisk arr/keloid ved et tidligere inngrep har man økt risiko for å få dette igjen ved nye operasjoner.

Fortykkede arr behandles med silikonplaster og eventuelt injeksjon av kortison direkte i arret. Dette kan også utføres forebyggende rett etter operasjon dersom man har økt risiko for overdreven arrdannelse.

Arr ved brystforstørrelse

Brystforstørrelse kvinnelig pasient

Ved en brystforstørrelse med silikonprotese er det vanligst å legge arret i folden under brystet, men det kan også plasseres i armhulen eller i kanten av brystvorten.

Arr under brystet blir oftest lite synlige da de havner i folden under brystet. Tidligere har det vært vanlig med 5-6 cm lengde på dette arret, men ved bruk av Motivas myke proteser er 4 cm standard lengde på arret ved Cosmo Clinic.

Vi kan også utføre operasjon med enda kortere arr, under 3 cm, dersom vi bruker spesialutstyr. 

Cosmo Clinic tilbyr også brystforstørrelse med arret plassert i armhulen. Dette kan enten være fordi man ikke ønsker arr på selve brystet, eller fordi man er mørk i huden og da ofte danner penere arr i armhulen enn på brystet.

Arr i kanten av brystvorten utføres sjeldent, da man via denne tilgangen må dele noe av brystkjertelen og dermed har økt risiko for at bakterier fra melkegangene i brystet fester seg på protesen.

Arr ved brystløft og brystreduksjon

Arr ved brystløft og brystreduksjon

Arrene ved brystløft og brystreduksjon er relativt like. Ved begge operasjonene plasseres det et arr rundt brystvorten som havner i overgangen mellom det rød-brune området rundt brystvorten og huden. I tillegg legges det et vertikalt arr fra brystvorten og ned til folden under brystet, samt et horisontalt arr i folden under brystet.

Noen ganger kan man unngå arret i folden under brystet, såkalt vertikal teknikk, eller gjøre det kortere. Grunnen til at arrene plasseres slik er at man ved begge operasjonene løfter brystvorten høyere til en høyere plassering samt strammer nedre del av brystet.

Ved Cosmo Clinic behersker vi alle teknikkene for brystløft og brystreduksjon og vil gjøre arrene så korte og lite synlige som mulig.

Arr ved bukplastikk

Ved både nedre- og full bukplastikk får man et lavt horisontalt arr nederst på magen under trusekanten. Ved Cosmo Clinic vektlegger vi at dette arret skal være så lavt som mulig slik at det blir minst mulig synlig, og ofte plasseres det i selve behåringen. Ved full bukplastikk vil man også få et arr rundt navleåpningen siden huden strammes ned rundt navleområdet.

Arr ved fettsuging

Kanyle til fettsuging

Fettsuging gir svært lite arr og oftest er disse knapt synlige. Ved fettsugingsoperasjon vil kirurgen bruke en tynn kanyle som etterlater ca. 5 mm lange arr der man har gått inn. Disse arrene vil man oftest knapt se når det er gått noen måneder.

Arr ved gynekomasti-operasjon

Ved gynekomasti-operasjon fjerner man fett samt brystkjertel hos menn med brystutvikling. Vanligvis utføres det først fettsuging som etterlater 5 mm lange arr ved siden av brystet, deretter fjernes kjertelen via et halvmånesnitt i nedre kante av brystvorten. Arret ved brystvorten havner i overgangen mellom det røde området rundt brystvorten (areola) og huden, og vil derfor oftest være svært lite synlig.

Les mer

Keloid og hypertrofisk arrdanning i Tidsskrift for Den norske legeforeningTidsskrift for Den norske legeforening

Oversiktsartikkel på Plastiskkirurgi.no om arrdannelse ved plastisk kirurgi